郄门怎么读,心悸有什么好的治疗方法

本文目录

1.心悸有什么好的治疗方法吗

2.和于大夫从零学中医-针灸篇第七篇：郄穴

3.郄门怎么读音是什么意思

4.郄门的位置及功效

心悸有什么好的治疗方法吗

心悸是以自觉心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要表现的一种病症。什么是心悸呢》怎么治疗呢？下面是我整理的什么是心悸，欢迎阅读。

什么是心悸

心悸，中医病证名。是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。多因体虚劳倦，情志内伤，外邪侵袭等，导致心神失宁而发病。其病位在心，根据病证的临床表现，应分辨病变有无涉及肝脾肺肾，是涉及一脏，或病及多脏，心悸病机有虚实之分，故治疗上应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。

心悸名词解释

心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。

心悸历史沿革

1.《内经》已认识到心悸的病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等。

2.心悸的病名，首见于《金匮要略》和《伤寒论》，称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等，并认为其主要病因有惊扰、水饮，虚劳及汗后受邪等，并提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。

3.《丹溪心法》提出“心悸”责之虚与痰的理论。

4.明代《医学正传》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。

5.《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致。

6.清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡，记载了用血府逐瘀汤每多获效。

心悸与西医病名的关系

根据本病的临床表现，各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全，一部分神经官能症等，如具有心悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治，同时结合辨病处理。

心悸病因

心悸的发生多因体质虚弱，饮食劳倦，七情所伤，感受外邪及药石不当等以致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。

心悸病机

心悸的病因虽有上述诸端，然病机不外乎气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。病理变化主要有虚实两方面，虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸;实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化，实证日久，病邪伤正，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，兼见实证表现。

心悸诊断

诊断依据

1.自觉心中悸动不安，心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主;可见数、促、结、代、缓、沉、涩、迟等脉象

2.伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

4.常由情志刺激，惊恐、紧张、劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。

心悸病证鉴别

1、惊悸与怔忡的鉴别

心悸可分为惊悸与怔忡。

惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。

怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。

心悸日久不愈，亦可形成怔忡。

2、心悸与奔豚的鉴别

奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心;奔豚乃上下冲逆，发自少腹。

心悸辨证论治

辨证要点

心悸的辨证应首辨虚实，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰。

心悸的病位在心，心脏病变可以导致其他脏腑功能失调或亏损，其他脏腑病变亦可以直接或间接影响及心。故临床应分清心脏与它脏的病变情况，有利于决定治疗的先后缓急。

心悸的治疗原则

心悸的治疗应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。

同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。

证治分类

1.心虚胆怯

症状：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

治法：镇惊定志，养心安神。

方药：安神定志丸加减。

常用药：龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。

2.心血不足

症状：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

治法：补血养心，益气安神。

方药：归脾汤加减。

常用药：黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香。

3.心阳不振

症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。

治法：温补心阳，安神定悸。

方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

常用药：桂枝、附子、人参、黄芪、麦冬、枸杞、炙甘草、龙骨、牡蛎。

4.水饮凌心

症状：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。

治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。

方药：苓桂术甘汤加减。

常用药：泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁。

5.阴虚火旺

症状：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。

治法：滋阴清火，养心安神。

方药：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

常用药：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。

6.瘀阻心脉

症状：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

治法：活血化瘀，理气通络。

方药：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

常用药：桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。

7.痰火扰心

心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热化痰，宁心安神。

方药：黄连温胆汤加减。

常用药：黄连、山栀、竹茹、半夏、胆南星、全瓜蒌、陈皮、生姜、枳实、远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎。

心悸其他疗法

针灸治疗

治法：调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙。

操作：毫针平补平泻法。

转归预后

心悸的预后转归主要取决于本虚标实的程度，邪实轻重、脏损多少、治疗当否及脉象变化情况。如患者气血阴阳虚损程度较轻，未见瘀血、痰饮之标证，病损脏腑单一，呈偶发、短暂、阵发者，治疗及时得当，脉象变化不显著者，病证多能痊愈。反之，脉象过数、过迟、频繁结代或乍疏乍数者，反复发作或长时间持续发作者，治疗颇为棘手，预后较差。甚至出现喘促、水肿、胸痹心痛、厥证、脱证等变证、坏病，若不及时抢救治疗，预后极差，甚至卒死。

心悸的预防调护

1.心悸患者应经常保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，避免惊恐及忧思恼怒等不良刺激。

2.饮食有节。进食营养丰富而易消化吸收的食物，忌过饱、过饥、戒烟酒、浓茶，宜低脂低盐饮食。心气阳虚者思过食生冷;心气阴虚者忌辛辣炙煿;痰浊、瘀血者忌过食肥甘;水饮凌心者宜少食盐。

3.生活规律。注意寒暑变化，避免外邪侵袭而诱发或加重心悸。注意劳逸结合。

4.心悸病势缠绵，应坚持长期治疗。获效后亦应注意巩固治疗，可服人参等补气药，改善心虚症状，增强抗病能力。积极治疗原发病，如胸痹、痰饮、肺胀、喘病、痹病等，对预防心悸发作具有重要意义。还应及早发现变证、坏病的先兆症状，结合心电监护，积极准备并做好急救治疗。

文献摘要

1.《素问·平人气象论》：“脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。”

2.《素部·三部九候论》：“参伍不调者病。”

3.《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》：“寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。”[1]

4.《丹溪心法·惊悸怔仲》：“惊悸者血虚，惊悸有时，以朱砂安神丸。痰迷心膈者，痰药皆可，定志丸加琥珀、郁金。怔仲者血虚，怔仲无时，血少者多。有思虑便动，属虚。时作时止者，痰因火动。瘦人多因是血少，肥人属痰。寻常者多是痰。自觉心跳者是血少，四物、朱砂安神之类。”[2]

5.《景岳全书·怔仲惊恐》：“怔仲之病，心胸筑筑振动，惶惶惕惕，无时得宁者也。……此证惟阴虚劳损之人乃有之，盖阴虚于下，则宗气无根，而气不归源，所以在上则浮撼于胸臆，在下则振动于脐旁，虚微者动亦微，虚甚者动亦甚。凡患此者，速宜节欲，节劳，切忌酒色。”。[3]

6.《证治汇外·惊悸怔忡》：“惊悸者，忽然若有所惊，惕惕然心中不宁，其动也有时。怔忡者，心中惕惕然，动摇不静，其作也无时。”[4]

7.《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》：“心跳心慌，用归脾安神等方不效，用此方百发百中。”

和于大夫从零学中医-针灸篇第七篇：郄穴

和于大夫从零学中医——针灸篇（第七篇：郄穴）

本系列文章《和于大夫从零学中医》追求在非中医专业读者、普罗大众学习本系列内容后，能明白中医基本原理，掌握相应的核心操作，可以使用与此相关的中医、中药、针灸等知识对日常生活常见的健康问题进行安全、合理、有效的处理，突出中医真实而有效的预防保健，乃至的治疗作用。

郄穴，“郄”有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。十二经各有一个郄穴，阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉也各有一个郄穴，一共16个郄穴。除足阳明胃经的梁丘外，都分布在肘、膝关节以下。临床上郄穴多用于治疗急性病。

郄穴在临床当中有诊断作用，当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查虚实的征象。治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，如手太阴肺经的郄穴孔最治咳血，足厥阴肝经的郄穴中都治崩漏。阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取足少阳胆经郄穴外丘，胃脘疼痛取足阳明胃经郄穴梁丘等。

1、足太阴脾经之郄穴–地机穴，位于人体小腿内侧，内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

2、手太阴肺经郄穴–孔最穴，在前臂掌面桡侧,尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。

3、手阳明大肠经郄穴–温溜穴，在屈肘时，在前臂背面桡侧，当阳穴溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上5寸处。

4、足阳明胃经郄穴–粱丘穴，取该穴时屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上3寸。

5、手少阴心经郄穴–阴郄穴，位于人体的前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。

6、手太阳小肠经郄穴–养老穴，位于人体的前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹缘中。

7、膀胱经郄穴–金门穴，位于人体的足外侧部，当外踝前缘直下，骰骨下缘处。

8、足少阴肾经郄穴–水泉穴，足内侧，内踝后下方，太溪穴直下1寸，跟骨结节内侧前上部凹陷处。

9、手厥阴心包经郄穴–郗门穴，位于腕横纹上五寸。

10、三焦经郄穴–会宗穴，位于人体的前臂背侧，当腕背横纹上3寸，支沟穴尺侧，尺骨的桡侧缘。

11、胆经郄穴–外丘穴，位于小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨前缘，平阳交穴。

12、足厥阴肝经郄穴–中都穴，位于人体的小腿内侧，当足内踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央。

13、阴跷脉郗穴–交信穴，位于人体小腿内侧，太溪穴直上2寸，复溜穴前0.5寸，胫骨内侧缘的后方。

14、阳维脉郗穴–阳交穴，位于人体的小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨后缘。

15、阴维脉郗穴–筑宾穴，位于人体的小腿内侧，当太溪穴与阴谷穴的连线上，太溪穴上5寸，腓肠肌肌腹的内下方。

16、阳跷脉郗穴–跗阳穴，位于人体的小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸。该穴属足太阳膀胱经，有吸热化湿之功效。主治头痛、腰骶痛、下肢痿痹、外踝肿痛等症。

手太阴肺经孔最穴，手厥阴心包经郄门穴，

手少阴心经阴郄穴，手阳明大肠经温溜穴，

足太阴脾经地机穴，足厥阴肝经中都穴，

足少阴肾经水泉穴，足阳明胃经梁丘穴，

足少阳胆经外丘穴，足太阳膀胱经金门穴，

手少阳三焦经会宗穴，手太阳小肠经养老穴，

阴维脉筑宾穴，阳维脉阳交穴，

阴跷脉交信穴，阳跷脉跗阳穴。

郄穴在临床中，其实是简便易学又实用的救身之道。比如，有人突然出现休克的紧急情况时，找医生或打电话叫救护车都要耽误一些时间，即使医生来了或者救护车赶到，病人往往也就撒手西去了。如果懂得这些简单而实用的一穴救命的方法，用指尖掐按病人鼻唇之间的人中穴，就可使患者苏醒，再送往医院作进一步治疗不迟，此即民间所谓的 [掐人中] 。真正的急救，是在医生和救护车还没有到来前的当场施救，以赢得宝贵的时间。再比如心脏病突然发作，可马上取心包经上的郄门穴，只要对这个穴位进行强烈刺激（强有力的按压），往往能一穴见效，迅速缓解病情而起死回生。西医的急救方法在家庭是做不到的，而通过中医的简单取穴进行急救，只要穴位选的准，按压方法得当，则是最快速、最有效的。

当出现急性胃疼时应立即想到梁丘穴，用拇指指腹用力按压该穴，持续2-5分钟，往往可以立即止疼；

孔最穴，这可是治疗内脏出血的郗穴，使用时可用母指腹尖适度用力按压该穴；

当有尿血症时，要马上想到水泉穴；女子崩漏、膝关节炎、疝气就找中都穴；

急性腰痛时可随手取来养老穴；胆囊疼痛了就快按外丘穴；

凡遇心动过速、心绞痛等心胸疾患那就是郄门穴的事了，按压的时间同前；

外丘和阳交穴可以治疗急性头疼；

当出现头疼、咽喉肿痛、肠鸣腹疼的时候就选温溜穴；

那么心疼、吐血、鼻出血怎么办？可以选择阴郗穴，平时经常按压此穴还可预防和治疗心脏疾病；

地机穴，可治疗腹胀、腹疼，泄泻，这个穴位按压时间要长些，3到5分钟；

筑宾穴，可治疗恶心呕吐；

交信穴，可治疗月经不调、痢疾、肠炎；

承浆穴，可治疗休克昏迷、口眼歪斜、齿龈肿疼。